Состав
Основной рабочий компонент – добутамин.
Прочие компоненты представлены: цистеина гидрохлорида моногидратом, лимонной кислоты моногидратом, натрия хлоридом, натрия гидроксидом, водой д/и.
Форма выпуска
Медикамент производится в виде раствора для инфузионного введения. Продается в упаковках с одной ампулой в каждой.
Фармакологическое действие
Механизм действия добутамина обусловлен действием препарата на адренорецепторы, как альфа, так и бета. Стимуляция бета-1 и альфа-1 адренорецепторов увеличивает силу сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), что приводит к увеличению ударного объема левого желудочка и увеличению сердечного выброса.
Добутамин ускоряет атриовентрикулярную проводимость и повышает сократительную способность сердечной мышцы. Препарат незначительно стимулирует периферические альфа-2 и бета-2 адренорецепторы. Допамин не высвобождает эндогенный норадреналин.
Фармакокинетика
После внутривенной инфузии эффект добутамина проявляется примерно через 2 мин после введения, а максимальная сила действия проявляется примерно через 10 мин после введения. Метаболизм добутамина опосредован ферментом катехолметилтрансферазой, преимущественно в печени и других тканях. Основной путь выведения – с мочой (примерно 67% введенной дозы) и фекалиями (приблизительно 35% дозы).
Показания к применению
Добутамин Адмеда применяют при кардиогенном и септическом шоке, у пациентов после операций на сердце и при острой сердечной недостаточности.
Дополнительным показанием к назначению медикамента является проведение проб с физической нагрузкой у лиц, которым противопоказаны упражнения с отягощениями.
Детям и подросткам лекарство вводят для получения положительного инотропного эффекта после операций на сердце и при возникновении септического/кардиогенного шока.
Противопоказания
Лекарство не следует применять людям с повышенной чувствительностью к составляющим веществам и больным феохромоцитомой, а также лицам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и гипертрофическим аортальным стенозом.
Побочные действия
Лечение медикаментом может сопровождаться болью в груди, нарушениями сердечного ритма, головной болью, повышением или понижением АД, сужением сосудов, ангинозной болью, нерегулярным сердцебиением, астмоподобными симптомами, одышкой, увеличением количества лейкоцитов, повышением температуры тела, воспалением вен в месте инъекции.
Медикаментозные взаимодействия
Нельзя совмещать медикамент с:
- галогенсодержащими средствами для общей анестезии;
- энтакапоном;
- β-адреноблокаторами;
- ингибиторами МАО.
Показана несовместимость растворов Добутамина с щелочными растворами, содержащими метабисульфит натрия и этанол.
Применение и дозы
Добутамин вводят внутривенно. Скорость инфузии будет зависеть от индивидуальной реакции пациента на лекарственное вещество. Во время инфузии необходимо измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление и диурез.
Доза, используемая при лечении, зависит от формы заболевания, возраста больного, массы тела и сопутствующих заболеваний (нарушение функции почек, печеночная недостаточность). Обычная доза для взрослых находится в пределах от 2,5 до 10 мкг/кг массы тела/мин. Максимальные используемые дозы не превышали 40 мкг/кг массы тела/мин.
Для детей и подростков обычный диапазон доз составляет от 2 до 20 мкг/кг массы тела/мин.
Передозировка
Признаками интоксикации являются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота и рвота. Прием слишком большого количества препарата приводит к загрудинной боли, стеснению в груди, учащенному сердцебиению, тремору, головной боли и беспокойству. Передозировка также может вызвать гипотензию за счет периферической вазодилатации или, наоборот, гипертензию и аритмии.
Особые указания
Особую осторожность следует соблюдать людям, страдающим инфарктом миокарда. В результате тахикардии и повышения АД после инфузии у людей с инфарктом может ухудшиться степень ишемии миокарда.
Больные с пониженным АД при кардиогенном шоке подвержены большему падению АД от введения медикамента.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение медикамента запрещено.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
В связи с природой препарата и обстоятельствами его применения исследований, определяющих влияние Добутамина на способность к вождению автотранспорта, не проводилось.
Условия продажи
Нужен рецепт от врача.
Правила хранения
Медсредство нужно хранить при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.
Мне было необходимо увеличить сокращение миокарда, точнее, сердечной мышцы. Использовал данное медицинское средство, остался доволен.
Использовала при сердечной недостаточности. В сравнении с аналогами препарат очень достойный.